如何区别头皮银屑病和脂溢性皮炎?

来源：海口肤康皮肤病医院

 　　如何区别头皮银屑病和脂溢性皮炎?

　　脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。其始发于头皮，而后可发于身体其他部位，这一过程与银屑病相似，临床上容易把头皮银屑病与脂溢性皮炎相混淆从而延误治疗，错过佳治疗时机。

　　(脂溢性皮炎)

　　为了防止患者判断错误影响病情，可从以下几个方面区分：

　　一、皮 损 型 态➤银屑病的皮损有明显的红色点滴状丘疹或斑块，而脂溢性皮炎没有这一特点，仅仅是淡红色或褐色的局部红斑;

　　➤头皮银屑病皮损境界清楚，常沿发际分布，局限或遍布整个头皮，而脂溢性皮炎损害边缘不十分清晰;

　　➤银屑病则是大量厚大而且干燥的鳞屑;脂溢性皮炎的鳞屑少而细薄，有油腻感;

　　➤银屑病刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点)，薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。脂溢性皮炎没有银屑病特征性的点状出血现象;

　　➤头皮部位的银屑病病变不会造成断发及脱发现象，头皮部位的脂溢性皮炎性病常伴有脱发现象，而且一般不会超出发际的范围。

　　(脂溢性皮炎)

　　二、好发部位

　　银屑病的好发部位主要有头部，四肢的伸侧等部位，而脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位，如头皮、颜面T型区、多毛的部位、腋下等处。

　　脂溢性皮炎可同时伴有典型的寻常型银屑病损害，也可单独存在，当其单独存在时，不容易与银屑病分开来，这时可去医院皮肤科通过病理检查来区别。

　　细心呵护——头皮银屑病的日常护理

　　减少损伤：切忌机械性的损伤，平时注意修剪指甲，避免用指甲抓挠头皮，不要揭除鳞屑和痂皮，防止皮损面积扩大及增加感染的风险。

　　合理选择洗发水：可根据鳞屑的程度选择合适的洗发水，如中药洗发水、煤焦油洗剂、二硫化硒等。

　　正确洗发：用温水洗发，水温控制在40℃以下，防止高温对头皮的刺激，洗发手法要轻柔。头发洗干净后用毛巾擦干再使用电吹风。

　　避免理化刺激：不要染发，减少头部直接暴晒。

　　詹医生五态三步法外用建议中西医结合特色诊疗：皮清爽洗剂;皮立清、洁肤平、多润滋交替外用。